Schorzenia kręgosłupa stanowią powszechny problem zdrowotny, dotykający coraz większą liczbę osób na całym świecie. Bez względu na wiek czy styl życia, problemy z kręgosłupem mogą wpłynąć na jakość życia i zdolność do wykonywania codziennych czynności. Dyskomfort, ból oraz ograniczenia w ruchomości mogą znacząco utrudnić normalne funkcjonowanie. Dlatego też rozwój skutecznych metod leczenia schorzeń kręgosłupa jest kluczowy dla poprawy jakości życia społeczeństwa.
Spis treści
W dzisiejszych czasach coraz częściej korzysta się z zaawansowanych technik chirurgicznego leczenia takich schorzeń, a dwie z najpopularniejszych to mikrodiscektomia z użyciem mikroskopu operacyjnego oraz mikrodiscektomia endoskopowa (inaczej endoskopia kręgosłupa). Za pomocą obu tych technik operacyjnych możliwe jest usunięcie fragmentu wysuniętego krążka międzykręgowego, który może uciskać na nerwy rdzeniowe, powodując silny ból oraz inne równie uciążliwe dolegliwości. W poniższym artykule omówimy różnice między tymi dwiema technikami operacyjnymi, jakie są wskazania do zabiegu, przebieg zabiegu, korzyści, jakie dają obie metody oraz ewentualne powikłania.
Jakie są wskazania do zabiegu mikrodiscektomii oraz mikrodiscektomii endoskopowej w leczeniu schorzeń kręgosłupa
Zarówno mikrodiscektomia, jak i endoskopia kręgosłupa, są stosowane głównie w leczeniu schorzeń kręgosłupa lędźwiowego, takich jak dyskopatia lędźwiowa czy przepuklina dysku międzykręgowego oraz kręgosłupa szyjnego. Te zabiegi neurochirurgiczne są wykonywane w celu usunięcia fragmentu uszkodzonego krążka międzykręgowego, który uciska na nerw kręgowy, powodując silny ból oraz inne objawy neurologiczne.
Technika mikroskopowa może być również stosowana w przypadku innych schorzeń kręgosłupa, takich jak stenoza kręgosłupa lędźwiowego czy kręgozmyk, podczas gdy endoskopia kręgosłupa jest bardziej zalecana w leczeniu przepukliny dysku.
Jak wygląda zabieg operacyjny mikrodiscektomii i endoskopii kręgosłupa
Mikrodiscektomia przy użyciu mikroskopu operacyjnego
Podczas tego zabiegu operacyjnego ekstrakcja fragmentu uszkodzonego „dysku” – krążka międzykręgowego odbywa się przy użyciu mikroskopu operacyjnego, który umożliwia precyzyjne i dokładne usunięcie fragmentu dysku. Neurochirurg wykonuje niewielkie nacięcie skóry na długości około 2-4 cm, a następnie przesuwa mięśnie i tkanki miękkie, aby uzyskać dostęp do uszkodzonego obszaru kręgosłupa. Mikroskop operacyjny pozwala na precyzyjne usunięcie fragmentu dysku przy minimalnym uszkodzeniu otaczających tkanek.
Endoskopia kręgosłupa
W mikrodiscektomii endoskopowej neurochirurg wykorzystuje innowacyjny i cienki endoskop zakończony kamerą z oświetleniem oraz specjalistycznymi narzędziami. Zabieg ten jest wykonywany poprzez niewielkie nacięcie skóry na długości kilku milimetrów, przez które wprowadzany jest endoskop bezpośrednio do miejsca występowania przepukliny. Tkanki otaczające miejsce występowania przepukliny są ostrożnie odsuwane bez konieczności ich rozcinania. Obraz z endoskopu wyświetlany na jest na dużym monitorze 4k, dzięki temu jest nieskazitelnie przejrzysty co ma ogromny wpływ na wysoką precyzyjność zabiegu.
Korzyści jakie daje zabieg z zastosowaniem obu technik operacyjnych
Mikrodiscektomia z użyciem mikroskopu operacyjnego
- precyzyjne usunięcie fragmentu dysku
- możliwość wykorzystania metody w szerszym spektrum schorzeń kręgosłupa
- złoty standard w leczeniu przepukliny krążka międzykręgowego
- minimalne uszkodzenie otaczających tkanek
- krótki czas rekonwalescencji
- zmniejszone ryzyko powikłań
Endoskopia kręgosłupa
- wysoka skuteczność zabiegu
- brak ingerencji w układ kostno-mięśniowy
- kilkumilimetrowe cięcie – minimalna blizna
- krótki czas operacji
- szybszy powrót do aktywności fizycznej
- minimalny okres rekonwalescencji
Ewentualne powikłania
Zarówno mikrodiscektomia z użyciem mikroskopu operacyjnego oraz endoskopia kręgosłupa, jak każda procedura medyczna mogą być obarczone pewnym ryzykiem, jednak zdarzają się one rzadko. Powikłania mogą dotyczyć braku poprawy i utrzymywanie się dolegliwości, uszkodzeń korzenia, któremu towarzyszy ból, drętwienie lub osłabienie mięśni kończyny. Powikłania te bardzo często całkowicie ustępują. W przypadku endoskopii kręgosłupa, która jest metodą minimalnie inwazyjną, potencjalne zagrożenie jest ograniczone. Należy pamiętać, że w przypadku pojawienia się jakichkolwiek nietypowych objawów po operacji, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który przeprowadził zabieg operacyjny.
Podsumowanie
Podsumowując, zarówno mikrodiscektomia z użyciem mikroskopu operacyjnego, jak i mikrodiscektomia endoskopowa są skutecznymi metodami leczenia schorzeń kręgosłupa. Decyzja o wyborze odpowiedniej metody powinna być dokładnie rozważona przez neurochirurga oraz pacjenta, uwzględniając indywidualne potrzeby i charakter schorzenia.
Weryfikacja merytoryczna artykułu:
lek. Paweł Antczak, neurochirurg