Laminotomia

Małoinwazyjna metoda odbarczania struktur kanału kręgowego

Laminotomia jest operacją wykonywaną w celu odbarczenia struktur kanału kręgowego. Zabieg polega na wycięciu okienka w tylnej ścianie kanału kręgowego, tzw. blaszce łuku kręgowego. Historycznie przez kilkadziesiąt lat podstawowym zabiegiem odbarczającym była laminektomia, czyli całkowite wycięcie tylnej części kręgosłupa. Głównym problemem związanym z tym zabiegiem była destabilizacja kręgosłupa, a także rozległy uraz mięśni przykręgosłupowych. Laminotomia powstała jako minimalnie inwazyjna alternatywa. Jej główną zaletą jest zmniejszona ingerencja w strukturę kręgosłupa, a także zminimalizowanie uszkodzenia sąsiednich tkanek.

Wskazania do zabiegu laminotomii:

stenoza kanału kręgowego (wąski kanał kręgowy)
objawy ucisku na korzenie nerwowe: ból o charakterze rwy (kulszowej, ramiennej, udowej), trudności w chodzeniu, zaburzenia czucia, niedowłady kończyn
klasyczny objaw to tzw. chromanie neurogenne, czyli drętwienie kończyn dolnych uniemożliwiające dalsze chodzenie po przejściu określonego odcinka, zazwyczaj krótszego niż 100 m
brak poprawy po 3-4 tygodniach leczenia zachowawczego/rehabilitacji

Chcesz wiedzieć więcej?
Skontaktuj się z koordynatorem zabiegów:

tel. (+48) 885 881 493
vm_koordynator@vratislavia-medica.pl

lub

Rejestracja i informacja
tel. (071) 387 66 00

Przebieg operacji

Do przeprowadzenia zabiegu niezbędny jest mikroskop. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, w ułożeniu na brzuchu. Skóra nacinana jest na długości około 3-5 cm. Istnieją dwa sposoby na wykonanie laminotomii: sposób pierwszy to rozcięcie wyrostka kolczystego kręgosłupa w linii środkowej na pół i otwarcie go na boki. Sposób drugi to nacięcie łuku kręgu po boku i wejście do kanału kręgowego. W obu przypadkach usuwane jest przerośnięte więzadło żółte w celu wykonania pełnego odbarczenia kanału.

Kluczowe korzyści dla pacjenta

Zabieg minimalnie inwazyjny
Brak ingerencji w strukturę mechaniczną kręgosłupa
Zapewnienie pełnego odbarczenia kanału kręgowego
Szybka pionizacja – już tego samego dnia
Szybka rekonwalescencja

Możliwe powikłania po zabiegu

Zabieg laminotomii jest bezpieczny dla pacjenta, ryzyko powikłań jest niewielkie. Jeśli dojdzie do powikłań z reguły są one łagodne i mają charakter przemijający.

Możliwe powikłania to:

brak poprawy, utrzymywanie się dolegliwości
uszkodzenie korzenia, które może objawiać się bólem, drętwieniem lub osłabieniem mięśni kończyny
sporadycznie wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego
infekcja – szczególnie u pacjentów ze schorzeniami towarzyszącymi jak cukrzyca