Leczenie rwy kulszowej
Czym jest rwa kulszowa?
Rwa kulszowa, inaczej znana jako zespół bólowy korzeniowy, to stan powodujący silny ból pleców promieniujący wzdłuż nogi. Schorzenie jest najczęściej wynikiem ucisku na korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa,bardzo często spowodowanego przez przepuklinę dysku międzykręgowego lub zwyrodnienie stawów kręgosłupa.
Jakie są objawy rwy kulszowej?
Rwa kulszowa jest stanem, w którym nerw kulszowy (największy nerw w ciele) zostaje uciskany lub podrażniony, co prowadzi do bólu, drętwienia i osłabienia mięśni. Objawy rwy kulszowej mogą się różnić u różnych osób, ale najczęstsze z nich to:
- ból promieniujący wzdłuż nerwu kulszowego – jest to najczęstszy objaw rwy kulszowej i często opisywany jako ostry lub piekący ból, który rozciąga się od dolnej części pleców aż do stóp. Ból może być jednostronny lub obustronny.
- drętwienie lub mrowienie – pacjenci z rwa kulszową często odczuwają drętwienie lub mrowienie w dolnej części pleców, pośladkach, udach lub stopach.
- osłabienie mięśni – niektórzy pacjenci z rwa kulszową doświadczają osłabienia mięśni, co może prowadzić do trudności z chodzeniem lub wspinaniem się po schodach.
- trudności z wykonaniem prostych czynności – takich jak podnoszenie ciężarów (np. zakupy), chodzenie lub siedzenie przez dłuższy czas.
- nasilenie się bólu podczas siedzenia lub kaszlu – rwa kulszowa może prowadzić do zaostrzenia się bólu podczas siedzenia przez dłuższy czas lub kaszlu.
Jeśli doświadczasz któregokolwiek z powyższych objawów, powinieneś skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę bólu i podjąć odpowiednie leczenie.
Kiedy rozważyć mało inwazyjną operację kręgosłupa?
Małoinwazyjna operacja kręgosłupa w przypadku rwy kulszowej może być konieczna, gdy tradycyjne metody leczenia, takie jak farmakoterapia, fizjoterapia czy terapia manualna, nie przynoszą trwałej poprawy. Istnieje kilka powodów, dla których małoinwazyjna operacja kręgosłupa może być wskazana jako leczenie rwy kulszowej:
- nieskuteczność zachowawczego leczenia – jeśli standardowe metody leczenia, takie jak leki przeciwbólowe, fizjoterapia, nie przynoszą oczekiwanej ulgi, operacja może być rozważana jako następny krok w leczeniu rwy kulszowej
- uwolnienie uciskanych korzeni nerwowych – małoinwazyjna operacja kręgosłupa, taka jak mikrodiscektomia czy endoskopowa discektomia, może pomóc w usunięciu przyczyny ucisku na korzenie nerwowe i zredukować ból promieniujący do nogi, minimalizując jednocześnie uszkodzenie zdrowych tkanek
- krótszy czas rekonwalescencji – w porównaniu z tradycyjnymi operacjami kręgosłupa, małoinwazyjne metody chirurgiczne oferują szybszy czas powrotu do zdrowia, mniejsze ryzyko powikłań oraz ograniczone uszkodzenia tkanek otaczających kręgosłup
- wysoka skuteczność – małoinwazyjne operacje kręgosłupa mają wysoką skuteczność w leczeniu rwy kulszowej spowodowanej przepukliną dysku międzykręgowego
- nawracające epizody rwy kulszowej – jeśli pacjent cierpi na nawracające epizody rwy kulszowej, które negatywnie wpływają na jakość życia, operacja może być rozważana jako długotrwałe rozwiązanie problemu
Metody leczenie kręgozmyku
Leczenie zachowawcze (nieoperacyjne)
W pierwszym etapie choroby, w tzw. fazie ostrej, najczęściej pacjent zostaje unieruchomiony w łóżku oraz zastaje wdrożona farmakoterapia, polegająca na zastosowaniu leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych, dopiero gdy dolegliwości bólowe ustąpią, pacjent może rozpocząć rehabilitację. Leczenie zachowawcze może trwać do 3 miesięcy.
Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne stosowane jest w sytuacji, gdy pomimo wdrożenia leczenia zachowawczego pacjentowi w dalszym ciągu towarzyszą silne dolegliwości bólowe utrudniające codzienne funkcjonowanie. Metoda leczenia operacyjnego ustalana jest indywidualnie i uzależniona jest m.in. od stopnia zaawansowania choroby.
Metody leczenia operacyjnego:
- usztywnienie sąsiednich kręgów (z repozycją lub bez)
- rekonstrukcja węziny
- odbarczenie kanału kręgowego
W szpitalu Vratislavia Medica stosujemy małoinwazyjne metody leczenia kręgozmyku kręgosłupa, m.in. przezskórną stabilizację transpedikularną. Zabieg ten polega na stabilizacji chorego odcinka kręgosłupa przy pomocy śrub i prętów. Celem zabiegu jest odtworzenie prawidłowego kształtu kręgosłupa oraz jego usztywnienie. Metoda ta umożliwia wdrożenie szybkiej rehabilitacji, dzięki czemu pacjent może szybciej powrócić do zdrowia.
Indywidualna ocena potrzeby operacji
Należy jednak pamiętać, że operacja kręgosłupa nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta z rwą kulszową. Decyzja o poddaniu się zabiegowi chirurgicznemu powinna być podejmowana indywidualnie, po dokładnej ocenie stanu pacjenta i po wykorzystaniu dostępnych metod leczenia zachowawczego.
Konsultacja z lekarzem farmaceutą
Konsultacja z lekarzem oraz fizjoterapeutą jest kluczowa w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących leczenia rwy kulszowej. Specjaliści pomogą ocenić skuteczność stosowanych metod leczenia oraz doradzą, czy operacja jest odpowiednią opcją dla danego przypadku.
Podsumownie
Małoinwazyjna operacja kręgosłupa może być wskazana w przypadku rwy kulszowej, gdy konserwatywne metody leczenia okażą się nieskuteczne, ból utrzymuje się pomimo leczenia lub pacjent doświadcza nawrotów rwy kulszowej wpływających na jakość życia. Decyzja o operacji powinna być podejmowana indywidualnie, po wnikliwej ocenie stanu pacjenta oraz konsultacji z lekarzem i fizjoterapeutą.
Ważne!
Jeżeli odczuwasz silne dolegliwości bólowe ze strony kręgosłupa, nie lekceważ ich, udaj się na konsultację do neurochirurga, który dobierze odpowiednią dla Ciebie formę leczenia.
Dostępne metody leczenia:
